лактулозид сироп 200 мл

Лактулозід сироп 200 мл

Діюча речовина	лактулоза
Торгова назва	Лактулозід
Країна виробник	Україна
Виробник	Віола
спосіб введення	орально

Склад діюча речовина: лактулоза; 1 мл сиропу містить 670 мг лактулози. Лікарська форма Сироп.

Основні фізико-хімічні властивості: прозора, густа рідина від безбарвного до коричнево-жовтого кольору.

Фармакотерапевтична група Осмотические проносні засоби. Код АТX А06А D11.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. У товстій кишці лактулоза розщеплюється кишковими бактеріями до низькомолекулярних органічних кислот. Ці кислоти знижують рН в просвіті товстої кишки і, через осмотичний ефект, збільшують обсяг кишкового вмісту. Це стимулює перистальтику товстої кишки та нормалізує консистенцію калових мас. Запор коригується і відновлюється фізіологічний ритм травлення. При портосистемной енцефалопатії або печінковій (пре) комі дія препарату зумовлена ​​пригніченням росту протеолітичних бактерій за рахунок збільшення кількості ацидофільних бактерій (наприклад, лактобацил), трансформацією аміаку в ионизованного форму за рахунок підкислення вмісту кишечника, очищенням кишечника внаслідок зниження рН, а також осмотичного ефекту, зміною бактеріального метаболізму азоту шляхом стимуляції утилізації бактеріями аміаку для синтезу бактеріальних білків. У контексті вищевикладеного потрібно зазначити, що нейропсихічні прояви портосистемной енцефалопатії не можна пояснити тільки гіперамоніємією. Однак описаний механізм зменшення рівня аміаку лактулозою може бути аналогічним і для інших нітросполук.

Лактулоза як пребиотик посилює ріст корисних для організму бактерій, таких як біфідобактерії і лактобактерії, тоді як зростання потенційно патогенних бактерій, таких як клостридії і кишкова паличка, пригнічується. Це може привести до більш сприятливого балансу кишкової флори. Фармакокінетика. Лактулоза майже не абсорбується після перорального прийому і досягає кишечнику в незміненому вигляді. При застосуванні в дозі 40-75 мл лактулоза повністю метаболізується бактеріальною флорою. При застосуванні в більш високих дозах частина лактулози може екскретуватися в незміненому вигляді. Клінічні характеристики

Показания. Запор: регуляция физиологического ритма кишечника. Состояния, требующие облегчения дефекации (геморрой, состояние после операций на толстой кишке и аноректальной зоне). Портосистемная печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной прекомы или комы.

Протипоказання. Підвищена чутливість до діючої речовини. Шлунково-кишкова непрохідність. Перфорація травного тракту або ризик перфорації травного тракту. Непереносимість галактози або фруктози, недостатність лактази, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції. Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій. Дослідження взаємодії не проводилися. Лактулоза може підвищувати втрату калію, індуковану іншими лікарськими засобами (наприклад тіазиднимидіуретиками, кортикостероїдами і амфотерицином В). Дефіцит калію може посилювати ефект серцевих глікозидів.

Особливості застосування. Консультація лікаря рекомендується, якщо: перед початком лікування є хворобливі симптоми невизначеного походження в області живота; терапевтичний ефект після декількох днів лікування є недостатнім.

Хворим з непереносимістю лактози застосовувати Лактулозу слід з обережністю. З урахуванням кількості цукру, що міститься в препараті, доза, яку зазвичай застосовують для лікування закрепів, не викликає проблем у хворих на цукровий діабет. Однак доза для лікування печінкової (пре) коми звичайно набагато вище, тому слід враховувати вміст цукру в препараті при лікуванні хворих на цукровий діабет. Тривале застосування препарату без підбору доз або неправильне застосування може призвести до виникнення діареї та електролітного дисбалансу. Цей препарат містить лактозу, галактозу і незначна кількість фруктози. Таким чином, пацієнтам з рідкісною спадковою непереносимістю галактози або фруктози, лактазной недостатністю або глюкозо-галактозної мальабсорбції не слід приймати цей препарат.

Пацієнтам з гастрокардіальному синдромом (синдромом Ремхельда) лактулозу слід застосовувати тільки після консультації з лікарем. Для того щоб запобігти появі метеоризму, рекомендується збільшувати дозу поступово. Якщо виникає метеоризм, слід зменшувати дозу або припинити лікування. Застосування в період вагітності або годування груддю.

Вагітність При застосуванні в період вагітності не очікується будь-яких наслідків для плода, оскільки системний вплив лактулози на вагітну незначно. Лактулозу можна приймати під час вагітності. Період годування грудьми

При застосуванні в період годування груддю не очікується будь-яких ефектів у новонародженого / немовляти грудного віку, оскільки системний вплив лактулози на жінку, яка годує грудьми, незначне. Лактулозу можна застосовувати в період годування груддю.

Фертильність Не очікується будь-яких ефектів, оскільки системний вплив лактулози незначно. Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. Лактулоза не впливає або має незначний вплив на здатність керувати автомобілем і працювати зі складними механізмами.

Спосіб застосування та дози. Лактулозу можна приймати всередину як розведеною, так і нерозведеної. Дозу потрібно підбирати, виходячи з клінічного ефекту. Разову дозу лактулози слід ковтати відразу (не утримувати в ротовій порожнині тривалий час).

Режим прийому препарату потрібно підібрати виходячи з потреб пацієнта. Якщо пацієнту препарат призначили один раз на добу, дозу потрібно приймати завжди в один і той же час доби, наприклад, під час сніданку. Під час терапії проносними засобами рекомендується приймати достатню кількість рідини (1,5-2 літра, що відповідає 6-8 склянок) на добу. Дозування при запорах або при станах, що вимагають полегшення дефекації. Лактулозу можна приймати у вигляді разової добової дози або розділити її на два прийоми, при застосуванні Лактулози потрібно використовувати мірний стаканчик. Через кілька днів початкову дозу можна скоригувати до підтримуючої на підставі відповіді на лікування. Може знадобитися кілька днів терапії (2-3 дні) до прояву лікувального ефекту.

Вік Початкова доза, в добу Підтримуюча доза, в добу

Дорослі і діти старше 14 років 15-45 мл 15-30 мл Діти 7-14 років 15 мл 10-15 мл Діти 1-6 років 5-10 мл 5-10 мл Діти до 1 року до 5 мл до 5 мл

Дозування при портосистемной печінкової енцефалопатії: печінкової прекомі або комі (тільки для дорослих): початкова доза - по 30-45 мл 3-4 рази на добу.

Цю дозу можна коригувати до досягнення підтримуючої дози, яка дозволяє досягти м'якого стільця від 2 до 3 разів на добу. Безпека і ефективність препарату для дітей (0-18 років) з портосистемной енцефалопатією були встановлені.

Пацієнти похилого віку та пацієнти з нирковою або печінковою недостатністю. Оскільки системний вплив лактулози незначно, особливих рекомендацій щодо дозування для цих груп пацієнтів немає.

Діти. Проносні засоби слід застосовувати дітям тільки у виняткових випадках і під наглядом лікаря. Немає даних про застосування препарату дітям при печінковій енцефалопатії. Необхідно мати на увазі, що рефлекс випорожнення кишечника може бути порушений під час лікування. Передозування Якщо дози дуже високі, може виникнути біль у животі та діарея. Рекомендоване лікування включає припинення прийому препарату або зниження дози, корекцію електролітного дисбалансу при надмірній втраті рідини, обумовленої діареєю або блюванням.

Побічні реакції Протягом перших днів лікування може виникнути метеоризм, який звичайно зникає через кілька днів. При застосуванні препарату в дозах, які перевищують рекомендовані, може виникнути біль у животі та діарея. У цьому випадку дозу потрібно знизити. Під час застосування високих терапевтичних доз протягом тривалого часу (звичайно тільки у хворих з портосистемной енцефалопатією) може спостерігатися електролітний дисбаланс в результаті діареї. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту. Метеоризм, біль в животі, нудота і блювота. Діарея при занадто високих дозах. Відхилення лабораторних показників. Електролітний дисбаланс в результаті діареї.

Діти. Очікується, що профіль безпеки у дітей такий же, як і у дорослих. Термін придатності. 2 роки.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ºС.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Упаковка200 мл препарату в банку. По 1 банку разом з мірним стаканчиком в пачці з картону.

Категорія відпуску Без рецепта.