Вентолин небулы р-р д/инг. 2,5 мг/2,5 мл №40

Вентолин небулы р-р д/инг. 2,5 мг/2,5 мл №40

Фармакологические свойства препарата Вентолин небулы:

Фармакодинамика. Сальбутамол селективный агонист 2-адренорецепторов. В терапевтических дозах действует на 2-адренорецепторы мышц бронхов с минимальным или полным отсутствием действия на 1-адренорецепторы сердца.

Фармакокинетика. После ингаляционного применения 10 20% введенной дозы достигает нижних дыхательных путей. Остальное количество оседает в доставочном устройстве или в носоглотке, откуда проглатывается. Часть дозы, которая достигла дыхательных путей, абсорбируется в ткань легких и попадает в общий кровоток, но не метаболизируется в легких.
Начало действия препарата приходится на 4 5-ю минуту после ингаляции, продолжительность действия состав Вентолин небулы 2.5 мг. 2.5 мл. №40ляет 4 6 ч. Попав в системный кровоток, препарат метаболизируется в печени и выводится в основном почками в неизмененном виде и в виде фенолсульфатного метаболита.
Доза препарата, попавшая из носоглотки в пищеварительную систему, всасывается в ЖКТ, проходит первый этап метаболизма в печени до фенолсульфатного соединения, а затем выделяется почками.

Показания к применению препарата Вентолин небулы:

купирование приступов БА; лечение пациентов с хроническим обструктивным бронхитом.

Применение препарата Вентолин небулы:

препарат Вентолин Небулы предназначен для ингаляционного применения путем вдыхания через рот с помощью небулайзера и применяется под контролем врача. Р-р нельзя вводить инъекционно или проглатывать.

Взрослые (в том числе пациенты пожилого возраста): при ингаляционном применении обычная начальная доза сальбутамола состав Вентолин небулы 2.5 мг. 2.5 мл. №40ляет 2,5 мг. Дозу можно повысить до 5 мг. Повторять ингаляцию можно 4 раза в сутки. У взрослых с тяжелой обструкцией дыхательных путей доза может быть повышена до 40 мг/сут, однако лечение с применением таких доз препарата следует проводить в условиях стационара под врачебным контролем.

Дети: при ингаляционном применении обычная начальная доза сальбутамола состав Вентолин небулы 2.5 мг. 2.5 мл. №40ляет 2,5 мг. Дозу можно повысить до 5 мг. Повторять ингаляцию можно 4 раза в сутки. Клиническая эффективность применения сальбутамола путем небулизации у детей в возрасте до 18 мес не установлена. Поскольку возможна транзиторная гипоксемия, следует учесть необходимость дополнительного проведения кислородной терапии.
Вентолин Небулы обычно применяют в неразведенном виде. Однако, если ингаляции необходимо проводить на протяжении длительного времени ( 10 мин), содержимое небул может быть разбавлено стерильным изотоническим р-ром натрия хлорида.
Ингаляции аэрозоля могут проводиться с помощью специальной лицевой маски или мундштука. Следует периодически проветривать помещение, в котором проводятся ингаляции. В случае возникновения риска гипоксии в связи с гиповентиляцией, вдыхаемый воздух следует обогатить кислородом. Повышать дозу или частоту применения препарата может только врач, учитывая возможность возникновения побочных эффектов при превышении дозы.

Использование препарата Вентолин небулы.
1. Подготовить к использованию небулайзер.
2. Открыть пакетик и вынуть небулу.
Не вынимать небулу из пакетика, если в этом нет необходимости.
3. Встряхнуть вынутую небулу. Другие небулы оставить в алюминиевом пакетике и поместить их в картонную коробку.
4. Держа небулу за верхний край, повернуть другой край, чтобы открыть небулу.
5. Вставить небулу в небулайзер открытым краем вниз и легко нажать. Убедиться, что весь препарат перетек в небулайзер.
6. Собрать небулайзер и использовать по назначению.
7. После использования промыть небулайзер, остатки препарата уничтожить.

Противопоказания к применению препарата Вентолин небулы:

гиперчувствительность к компонентам препарата в анамнезе.

Побочные эффекты препарата Вентолин небулы:

побочные эффекты, приведенные ниже, классифицированы по органам и системам, а также по частоте возникновения. Частота возникновения классифицируется как очень часто ( 1/10), часто ( 1/100, но 1/10), нечасто ( 1/1000, но 1/100), редко ( 1/10 000, но 1/1000), очень редко ( 1/10 000), включая единичные случаи. В общем, очень частые и частые побочные эффекты определяются по данным клинических исследований, тогда как редкие и очень редкие по данным спонтанных сообщений.

Со стороны иммунной системы
Очень редко реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, гипотензию и коллапс.

Со стороны обмена веществ и метаболизма
Редко гипокалиемия. Применение агонистов 2-адренорецепторов может потенциально обусловить развитие выраженной гипокалиемии.
Очень редко лактоацидоз у пациентов с БА, получающих лечение сальбутамолом (в/в или через небулайзер).

Со стороны нервной системы
Часто тремор, головная боль.
Очень редко гиперактивность.

Со стороны сердца
Часто тахикардия.
Нечасто ощущение усиленного сердцебиения.
Очень редко нарушения сердечного ритма, включая фибрилляцию желудочков, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию.
Частота не определена ишемия миокарда.

Сосудистые нарушения
Редко периферическая вазодилатация.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной полости и средостения
Очень редко парадоксальный бронхоспазм.
Как и при применении других ингаляционных средств, может развиться парадоксальный бронхоспазм с усилением одышки. В этом случае необходимо назначить альтернативные лекарственные формы препарата или другие быстродействующие ингаляционные бронходилататоры. Вентолин Небулы следует немедленно отменить, провести оценку состояния пациента и при необходимости начать альтернативную терапию.

Со стороны жкт
Нечасто раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.

Со стороны опорно-двигательного аппарата
Нечасто судороги мышц.

Особые указания к применению препарата Вентолин небулы:

Вентолин Небулы следует применять путем ингаляции через рот и не следует вводить путем инъекции или глотать.
Лечение БА должно проводиться согласно поэтапной программе, состояние пациента необходимо оценивать клинически и с помощью функциональных легочных тестов.
Повышение частоты использования ингаляционных 2-агонистов свидетельствует об ухудшении контроля над БА. В таком случае терапию больного необходимо пересмотреть, потому что ухудшение течения БА является жизненно опасным состоянием, которое нуждается в начале или повышении использования кортикостероидов. Пациентам, которые относятся к группе риска, рекомендуется ежедневно проводить контроль максимальной скорости выдоха.
Больных, которые лечатся препаратом Вентолин Небулы дома, нужно предупредить о следующем: если когда-то эффективная доза препарата не приносит облегчения от лечения или уменьшается продолжительность этого облегчения, нужно обратиться к врачу, а не повышать дозу препарата или частоту его применения самостоятельно.
Вентолин Небулы с осторожностью применяют для лечения больных, которые получают высокие дозы других симпатомиметиков.
Применение симпатомиметиков, включая сальбутамол, оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему. По данным постлицензионного применения и опубликованным литературным данным, существуют свидетельства редких случаев возникновения ишемии миокарда, ассоциированной с применением сальбутамола. Пациентам с болезнями сердца (например ИБС, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность), и которые лечатся сальбутамолом, в случае возникновения боли в груди или других симптомов, свидетельствующих об обострении болезни сердца, нужно обратиться за медпомощью. Внимание следует обратить на оценку таких симптомов, как удушье и боль в груди, которые могут быть следствием как болезни сердца, так и заболеваний дыхательной системы.
С осторожностью сальбутамол назначают больным тиреотоксикозом.
При лечении больных комбинацией сальбутамола в небулах и ипратропиума бромида иногда отмечали случаи развития острой закрытоугольной глаукомы. Поэтому комбинация сальбутамола в небулах с антихолинергическими препаратами, которые вводятся также путем небулизации, должна применяться с осторожностью. Больные должны получить надлежащие инструкции относительно правильного применения препарата и быть предупреждены о том, что следует избегать попадания распыляемого аэрозоля в глаза.
Результатом лечения агонистами 2-адренорецепторов может быть тяжелая гипокалиемия; главным образом это наблюдается при применении парентеральных форм или небулайзера. Особое внимание уделяют больным с тяжелым обострением БА, потому что гипокалиемия может потенцироваться сопутствующим применением дериватов ксантинов, стероидов, диуретиков и гипоксией. В этой ситуации рекомендуется проверять уровень калия в плазме крови.
Как и другие агонисты 2-адренорецепторов, Вентолин Небулы может приводить к обратимым метаболическим изменениям, например к гипергликемии.
Компенсация таких изменений у больных сахарным диабетом не всегда возможна, поэтому есть отдельные сообщения о развитии кетоацидоза у таких пациентов. Одновременное применение кортикостероидов может обострить это состояние.
Очень редко у пациентов с БА в стадии обострения, которые лечились высокими дозами сальбутамола в/в или через небулайзер, сообщалось о случаях развития лактоацидоза. Повышение уровня лактата в плазме крови может быть причиной развития удушья и компенсаторной гипервентиляции легких, что может по ошибке быть расценено как недостаточная эффективность противоастматического лечения и, в свою очередь, привести к неуместной интенсификации лечения агонистами 2-адренорецепторов короткого действия. Поэтому рекомендуется контролировать уровень лактата в плазме крови таких больных и, соответственно, наличие у них метаболического ацидоза.

Период беременности и кормления грудью. Сальбутамол в период беременности назначают только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Исходя из того, что сальбутамол может выделяться с грудным молоком, его назначение в период кормления грудью не рекомендовано, за исключением ситуаций, когда ожидаемая польза для матери будет превышать потенциальный риск для ребенка.

Дети. Клиническая эффективность применения сальбутамола путем небулизации у детей в возрасте до 18 мес не установлена, поэтому у них применять препарат не рекомендуют.

Сообщений о влиянии на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами нет, но при возникновении побочных эффектов со стороны ЦНС (тремор) данные виды деятельности следует ограничить.

Взаимодействия препарата Вентолин небулы:

сальбутамол не назначают одновременно с такими неселективными блокаторами -адренорецепторов, как пропранолол.
Сальбутамол не противопоказан пациентам, получающим ингибиторы МАО.

Передозировка препаратом Вентолин небулы:

наиболее распространенными признаками и симптомами передозировки Вентолина Небулы являются транзиторные изменения, фармакологически индуцированные агонистами -адренорецепторов (например тахикардия, тремор, головная боль).
В результате передозировки сальбутамола может возникнуть выраженная гипокалиемия, поэтому следует проверять уровень калия в плазме крови.
Лечение состоит в прекращении применения сальбутамола и проведении соответствующей симптоматической терапии, такой как назначение кардиоселективных блокаторов -адренорецепторов для лечения пациентов с нарушениями со стороны сердца (например тахикардия, усиленное сердцебиение). Препараты группы блокаторов -адренорецепторов следует с осторожностью назначать пациентам с бронхоспазмом в анамнезе.

Условия хранения препарата Вентолин небулы:

при температуре ниже 30 C. Не замораживать. Открытый пакетик из алюминиевой фольги хранить в защищенном от света месте при температуре ниже 30 C.