сумамед таб. п/пл. об. 125 мг №6

Сумамед таб. п/пл. об. 125 мг №6

Фармакологическое действие 

Сумамед - антибиотик широкого спектра действия. Является первым представителем новой подгруппы макролидных антибиотиков - азалидов. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие. Из грамположительных бактерий к азитромицину чувствительны Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, стрептококки групп C, F и G, S.viridans, Staphylococcus aureus. Не действует на грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину. Из грамотрицательных бактерий чувствительны Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B.parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Compylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis. Из анаэробов к азитромицину чувствительны Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus species. Из остальных микроорганизмов - Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.
Фармакокинетика 

Азитромицин устойчив в кислой среде, благодаря чему быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (Tmax 2,50-2,96 ч). Высокий уровень всасывания обеспечивается и липофильностью молекулы азитр омицина. После приема внутрь 500 мг препарата биодоступность составляет 37. Максимальная концентрация в сыворотке после приема этой дозы равна 0,4 мг/л, однако в тканях и клетках концентрация в 10-50 раз выше. Высокая концентрация в тканях и длительный период полувыведния обусловлены низким связыванием азитромицина с белками сыворотки крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающей липосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность препарата накапливаться преимущественно в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места инфекции, где и высвобождают его в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34%) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Элиминация азитромицина из сыворотки проходит в два этапа (Т ½ составляет 14-20 ч между 8 и 24 ч после приема препарата и 41 ч в интервале от 24 до 72 ч), что позволяет применять препарат 1 раз в сутки. Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, оргнаны и ткани урогенитального тракта (в частности - в простату), в кожу и мягкие ткани. 

Способность препарата сохраняться в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы позволила разработать короткие (3-х и 5-ти дневные) курсы лечения.
Показания 
Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, средний отит)
Скарлатина
Инфекции нижних дыхательных путей (бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит)
Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично- нфицированные дерматозы)
Инфекции урогенитального тракта (гонорейный и негонорейный уретрит /или цервицит)
Болезнь Лайма (боррелиоз)


Режим дозирования 

Сумамед следует обязательно принимать за час до еды или через 2 часа после еды. Препарат принимают 1 раз в день.

ВЗРОСЛЫЕ. Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей : 500 мг в 1-й день, затем по 250 мг со 2-го по 5-й день или по 500 мг ежедневно в течение 3-х дней (курсовая доза - 1,5 г). Острые инфекции урогенитального тракта: однократно 1 г (2 таблетки по 500мг). Болезнь Лайма: боррелиоз (лечение первой стадии - erythema migrans): 1 г (2 таблетки по 500 мг) в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза - 3 г).

ДЕТИ. Применяется у детей с массой тела более 10 кг из расчета: в 1-й день 10мг/кг массы тела, в последующие 4 дня - по 5мг/кг или по 10мг/кг массы тела ежедневно в течение 3-х дней (курсовая доза - 30мг/кг массы тела).
Противопоказания 

Повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам
Побочное действие 

Азитромицин редко вызывает побочные явления. Возможны изменения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, понос, боль в животе, реже - рвота и метеоризм. Сыпь появляется крайне редко. Возможно транзиторное повышение активности печеночных ферментов.
Особые указания 

Необходима осторожность при назначении препарата больным с тяжелыми нарушениями функции печени и почек. У животных не обнаружено отрицательного влияния препарата на плод, однако, ввиду отсутствия достаточных клинических данных, азитромицин не назначается во время беременности и лактации, за исключением тех случаев, когда польза от применения препарата превышает возможный риск.
Лекарственное взаимодействие 

Рекомендуется перерыв по меньшей мере в 2 часа между приемом азитромицина и антацида. Не отмечено взаимодействие препарата с теофиллином, пероральными антикоагулянтами, карбамазепином, фенитоином, дигоксином, циклоспорином, и эрготамином - единственным антибиотиком, назначаемым однократно при лечении хламидийного уретрита/цервицита.