Грипго таб. №100

Общая характеристика: 
основные физико-химические особенности: двояковыпуклые таблетки капсулообразной формы белого цвета;
состав: 1 таблетка содержит парацетамола 500 мг, кофеина безводного 30 мг; фенилэфрина гидрохлорида 10 мг, хлорфенирамина малеата 2 мг;
вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа.Анальгетики и антипиретики. АТС код: N02B E51
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Грипго – это комбинированный лекарственный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. 
Парацетамол – это аналгетик-антипиретик, имеющий жаропонижающие и обезболивающие свойства, а также незначительный противовоспалительный эффект, связанный с влиянием парацетамола на гипоталамический центр терморегуляции и его возможностью ингибировать синтез простагландинов.
Кофеин – это алкалоид группы метилксантинов, который непосредственно стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центры головного мозга, улучшает физическое и эмоциональное состояние пациента, благодаря чему уменьшаются проявления астении при инфекционных заболеваниях. Увеличивает аналгезирующий эффект парацетамола.
Фенилэфрина гидрохлорид – симпатомиметическое средство, которое уменьшает отек и гиперемию в верхних отделах дыхательных путей и синусах, что способствует улучшению носового дыхания. Стимулирует преимущественно альфа-адренорецепторы, благодаря чему происходит сужение периферических сосудов и уменьшение их проницаемости, уменьшается образование слизистого секрета.
Хлорфенирамина малеат – антигистаминное средство, которое уменьшает аллергический компонент инфекционного заболевания. Конкурентно блокирует гистаминовые Н1-рецепторы и препятствует развитию эффектов гистамина, устраняет насморк, зуд в носу и резь в глазах.
Фармакокинетика. Фармакокинетические свойства Грипго обусловлены фармакокинетикой каждого ингредиента препарата. 
Парацетамол быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация его в плазме достигается через 10–60 минут после перорального применения. Приблизительно 25% парацетамола связывается с белками плазмы. Парацетамол метаболизируется в печени и выводится преимущественно с мочой в виде глюкуронидных и сульфатных коньюгатов. В неизмененном виде выводится менее 5%. Период полувыведения составляет 1– часа. 
Кофеин быстро абсорбируется и распределяется по всем органам и тканям организма, включая ЦНС, эмбриональные ткани и грудное молоко. Он быстро метаболизируется и выводится преимущественно с мочой (70%).
Фенилэфрин быстро всасывается после перорального применения, пиковые концентрации в плазме достигаются через 1–2 часа, уровень всасывания – 70%, период полувыведения – 2–3 часа, выводится преимущественно с мочой.
Хлорфенирамина малеат быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и распределяется по всем тканям организма. Приблизительно 25% связывается с протеинами плазмы.
Показания к применению. 
Лечение симптомов гриппа и других острых респираторных вирусных заболеваний, таких как лихорадка, головная боль, заложенность носа, ринит, синусит, боль в горле, боль в глазах, боль в мышцах, кашель.
Способ применения и дозировки. 
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 4 таблетки. Длительность курса лечения – не более 3–5 суток.
Побочное действие. 
Аллергические реакции на коже, крапивница, зуд, в тяжелых случаях – анафилактические реакции, ангионевротический отек, сонливость, тошнота, рвота, боль в животе, сухость во рту, возбуждение, тревожность, повышение артериального давления, тахикардия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Преимущественно у пациентов пожилого возраста возможны запор и задержка мочеиспускания.
Противопоказания. 
Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тяжелые заболевания печени, почек и крови, тяжелая артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, хронический алкоголизм, детский возраст до 12 лет, беременность и лактация.
Передозировка. 
Симптомы: тошнота, рвота, сухость во рту, носу и горле, боль в области желудка или печени, потливость, нарушение дыхания, спутанность сознания, брадикардия, артериальная гипертензия, тахикардия, аритмия, покраснение лица. В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность и кома.
Лечение: промывание желудка и назначение сорбентов, в случае необходимости проводится симптоматическая терапия. Антидотом парацетамола является ацетилцистеин, метионин.
Особенности применения. 
С осторожностью назначать при склонности пациента к брадикардии, при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, атеросклерозе, артериальной гипертензии, гипертрофии предстательной железы; людям пожилого возраста.
Пациентам с патологией системы крови необходим контроль анализов крови. Во время лечения препаратом Грипго® употребление алкогольных напитков категорически запрещено. Нет окончательных данных относительно безопасности применения препарата в период беременности и лактации. 
Во время приема Грипго® следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами, что обусловлено возможностью снижения скорости реакций.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не следует назначать Грипго® с другими препаратами, содержащими парацетамол, а также другими нестероидными противовоспалительными препаратами. 
Риск развития гепатотоксического эффекта повышается при одновременном применении барбитуратов, дифенина, карбамазепина, рифампицина, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени. Барбитураты снижают жаропонижиющий эффект парацетамола.
Не следует одновременно применять препарат с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО и в течение 14 дней после их отмены из-за возможности усиления гепатотоксического эффекта парацетамола. На фоне резерпина возможно повышение артериального давления. Алкалоиды спорыньи усиливают аритмогенность.
При одновременном приеме метоклопрамида, домперидона или холестирамина снижается всасываемость парацетамола.
Флуконазол, кетоконазол, мексилетин и тербинафин могут умеренно увеличивать концентрацию кофеина в плазме с возможным усилением его эффекта и токсичности. 
Препарат усиливает эффект непрямых антикоагулянтов.
Условия и срок хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности. 3 года.
Условия отпуска. Без рецепта.
Упаковка. По 4 таблетки в стрипе, в бумажном конверте. По 10 таблеток в стрипе, в индивидуальной картонной упаковке.
Условия отпуска. По рецепту.
Упаковка. По 50 конвертов в картонной коробке № 200 (4х50). По 10 индивидуальных упаковок в картонной коробке № 100 (10х10).