Ципролет таб. п/пл. об. 500 мг №10

Показания к применению

Инфекциидыхательных путей. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмонийципрофлоксацин не является препаратом первой очереди, но он показан припневмониях, вызываемых, например, клебсиеллами. энтеробактером, бактериями,гемофильными палочками, стафилококками. Инфекции среднего уха и придаточныхпазух носа, особенно если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая,бактерии рода Pseudomonas. или стафилококками инфекции глаз инфекции почек имочевыводящих путей инфекции кожи и мягких тканей инфекции костей и суставов инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит) гонорея инфекцииЖКТ инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей перитонит: сепсис.

Фармакокинетика

Ципрофлоксацинбыстро и хорошо всасывается после приема препарата (биодоступность составляет70-80%). Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 60-90 мин. Объем распределения - 2-3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови незначительно(20-40%). Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани. Примерно через 2часа после приема внутрь или внутривенного введения он обнаруживается в тканяхи жидкостях организма во много раз больших концентрациях, чем в сывороткекрови. Ципрофлоксацин выводится из организма в основном в неизмененном виде,главным образом через почки. Период полувыведения из плазм как после приемавнутрь, так и после внутривенного введения составляет от 3 до 5 часов.

Клиническая фармакология

Антибактериальное(бактерицидное). Блокирует ДНК-гиразу бактерий.
Высокоактивен в отношениибольшинства грамотрицательных микроорганизмов: синегнойной, гемофильной икишечной палочек, шигелл, сальмонелл, менингококка, гонококка (в т. ч. продуцирующих пенициллиназу, метициллинрезистентных), некоторых разновидностейэнтерококков, а также кампилобактера, легионелл, микоплазм, хламидий,микобактерий. Резистентны к нему Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам группы хинолонов. Беременность, лактация, детский и подростковый возраст.

Побочное действие

Со сторонысердечно-сосудистой системы: в очень редких случаях - тахикардия, приливы жара,мигрень, обморок. Со стороны ЖКТ и печени: тошнота, рвота, диарея, боли вживоте, метеоризм, отсутствие аппетита. Со стороны нервной системы и психики:головокружение, головная боль, усталость, бессонница, возбуждение, тремор.

Взаимодействие

Одновременное применение ципрофлоксацина (внутрь) и препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока (антацидные средства) содержащих гидроокись алюминия или магния, а также препаратов, содержащих соли кальция, железа и цинка, снижает всасывание ципрофлоксацина. В связи с этим Ципрофлоксацин следует принимать за 1-2 ч до или не менее чем через 4 ч после приема указанных препаратов. При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина следует контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корригировать его дозу, т. к. может наблюдаться нежелательное повышение концентрации теофиллина в крови и развитие соответствующих побочных эффектов. При одновременном применении ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких больных необходим частый (2 раза в неделю) контроль этого показателя. При одновременном применении ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия варфарина.

Передозировка

Симптомы: специфических симптомов нет. Лечение: промывание желудка, применение рвотных препаратов, введение большого количества жидкости, создание кислой реакции мочи, дополнительно - гемодиализ и перитонеальный диализ; все мероприятия проводятся на фоне поддержания жизненно важных функций.

Способ применения и дозы

Перорально - не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей: по 250 мг 2 раза в сутки; при тяжелых и осложненных инфекциях мочевыводящих путей внутрь - по 250-500 мг 2 раза в сутки; при инфекциях органов дыхания внутрь - по 250-500 мг 2 раза в сутки; при тяжелых инфекциях (сепсис, перитонит, остеомиелит и др. ) - по 750 мг 2 раза в сутки; при хламидийных поражениях мочеполовой системы - по 750 мг 2 раза в сутки.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают при патологии ЦНС в анамнезе: психических заболеваниях, эпилепсии, понижении судорожного порога, апоплексии, тяжелом атеросклерозе сосудов мозга (риск нарушения кровоснабжения, инсульта), в пожилом возрасте, при тяжелых нарушениях функции почек и печени (необходим контроль концентрации в плазме крови). В период лечения следует избегать солнечного и УФ облучения, интенсивных физических нагрузок, контролировать питьевой режим, pH мочи. Может понижать скорость психомоторных реакций, особенно на фоне алкоголя, что следует учитывать пациентам, работающим с потенциально опасными механизмами или управляющими транспортными средствами. Если развивается тяжелая диарея, необходимо исключить псевдомембранозный колит (при котором ципрофлоксацин противопоказан). Одновременное в/в введение барбитуратов требует контроля функции сердечно-сосудистой системы (АД, показатели ЭКГ). Подросткам до 18 лет назначается только в случае резистентности возбудителя к др. химиотерапевтическим препаратам.